Vanaf 1 januari 2027 verandert de bekostiging van de spoedeisende hulp (SEH). Dit kan financiĆ«le gevolgen hebben voor oogheelkundige vakgroepen en medisch specialistische bedrijven (msb’s). Het NOG adviseert vakgroepen om hierover tijdig in gesprek te gaan met hun ziekenhuis.
Ziekenhuizen met een SEH ontvangen vanaf 2027 een vast budget voor de beschikbaarheid van de SEH, waaronder de minimale bezetting en de bereikbaarheid van bepaalde medisch specialisten tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten (ANW). Oogheelkunde valt niet onder de specialismen waarvoor ANW-bereikbaarheid uit dit budget wordt bekostigd.
Om dubbele bekostiging van SEH-zorg te voorkomen, worden de bestaande dbc-tarieven verlaagd (geschoond). Voor het gereguleerde A-segment verwerkt de NZa deze verlaging in de tarieven. Voor het vrije B-segment maken ziekenhuizen en zorgverzekeraars hierover afspraken tijdens de contractering.
Wat betekent dit voor de oogheelkunde?
Ook oogheelkundige zorgproducten kunnen door de schoning lagere tarieven krijgen, terwijl het vervangende SEH-budget bij het ziekenhuis binnenkomt. Dit kan gevolgen hebben voor de interne verdeling van middelen, zowel voor vrijgevestigde oogartsen als voor oogartsen in dienstverband.
Het NOG adviseert vakgroepen om met hun ziekenhuis in gesprek te gaan over:
Ook instellingen zonder SEH-budget kunnen gevolgen ondervinden. Ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (zbc’s) zonder SEH-budget krijgen niet te maken met een schoning van hun contractafspraken vanwege een eigen SEH-budget, maar kunnen wel worden geconfronteerd met lagere NZa-tarieven in het A-segment. Dit effect moet tijdens de contractering met zorgverzekeraars budgetneutraal worden verwerkt.
Meer informatie en concrete aandachtspunten voor het overleg met uw ziekenhuis vindt u in de factsheet Budgetbekostiging SEH voor vakgroepen en msb’s van de Federatie Medisch Specialisten.
