Knelpunteninventarisatie richtlijn Refractiechirurgie

15-12-2025

De ontwikkeling van de nieuwe richtlijn Refractiechirurgie is officieel van start gegaan. Inmiddels is er een conceptraamwerk voor de richtlijn opgesteld met daarin een voorstel voor welke richtlijnmodules in aanmerking komen voor ontwikkeling. Het conceptraamwerk staat onderaan dit nieuwsbericht.

Om de richtlijn zo goed mogelijk aan te laten sluiten op de behoeften van oogartsen en andere stakeholders doet de richtlijnwerkgroep een schriftelijke knelpunteninventarisatie. Wij verzoeken u vriendelijk om uiterlijk 5 januari 2026 via deze link uw antwoorden door te geven op de volgende vragen:

  1. Zijn er volgens u knelpunten en/of aandachtspunten, welke nog niet zijn geadresseerd in het conceptraamwerk voor de richtlijn?
  2. Zijn er knelpunten opgenomen in het conceptraamwerk waar u zich niet in kan vinden?
  3. Welke knelpunten hebben voor u de hoogste prioriteit?
  4. Zijn er factoren waarmee rekening gehouden zou moeten worden bij de implementatie van de richtlijn refractiechirurgie?
  5. Heeft u verder nog suggesties voor de ontwikkeling van de richtlijn refractiechirurgie? Of zijn er andere relevante punten die u wit benoemen?


Conceptraamwerk

Knelpunt / onderwerp Mogelijke vragen Opmerkingen
1. Patiëntvoorlichting en informed consent Welke informatie dient minimaal verstrekt te worden aan de patiënt bij refractiechirurgie?
  • Informed consent per behandeling: voor- en nadelen van behandeling, risico op complicaties
  • Juridische kaders informed consent
  • Heeft de patiënt de informatie begrepen?
  • Moet voldoen aan WGBO
2. Patiëntselectie Welke patiënten komen in aanmerking voor refractiechirurgie?
  • Patiëntinclusie en exclusie
  • Contra-indicaties
  • Medische indicaties
3. Vooronderzoek en anamnese Waar dient het vooronderzoek en de anamnese voorafgaand aan refractiechirurgie uit te bestaan? Minimale onderzoek

Welke onderzoeken voor droge ogen?

4. Behandeling myopie zonder presbyopie Wat is de aanbevolen refractiechirurgische behandeling voor patiënten met myopie zonder presbyopie? Laser gebaseerd of lens-gebaseerd

Cochrane: LASIK vs. PRK for myopia (Shortt, 2013)

Cochrane: LASEK vs. PRK for myopia (Shi-Ming, 2016)

Cochrane: excrimer laser refractive surger vs phakic IOL (Barsam, 2014)

5. Behandeling hyperopie zonder presbyopie Wat is de aanbevolen refractiechirurgische behandeling voor patiënten met hyperopie zonder presbyopie? Laser gebaseerd of lens-gebaseerd

Cochrane: PRK vs. Lasek for hyperopia (Settas, 2012)

 

6. Behandeling astigmatisme Wat is de aanbevolen refractiechirurgische behandeling voor patiënten met astigmatisme? Laser gebaseerd of lens-gebaseerd
7. Behandeling presbyopie (met of zonder ametropie) Wat is de aanbevolen refractiechirurgische behandeling voor patiënten met presbyopie, met of zonder ametropie? Laser gebaseerd of lens-gebaseerd
8. Monofocale pseudophake met refractie-afwijking Wanneer is behandeling met monofocale pseudophake geïndiceerd?
9. Patiënten na refractiechirurgie (herbehandeling)? Wat is de aanbevolen refractiechirurgische behandeling voor patiënten die eerder refractiechirurgie zijn ondergaan? 9a: patiënten na laser refractie chirurgie
9b: patiënten na refractive lens exchange
10. Nazorg Waar dient de nazorg na refractiechirurgie uit te bestaan?