Brekingsafwijkingen worden gedefinieerd als de afwijking van emmetropie
gemeten in dioptrieën in de meest ametropische meridiaan.
Eisen initiële keuring:
tot + 5/-6 D brekingsafwijking. Indien de functionele
prestatie-eisen alleen kunnen worden gehaald met correctie, dan kan
een geschiktheidbeoordeling worden overwogen door de AMS, indien:
geen significante pathologie
optimale correctie is overwogen
indien de brekingsafwijking groter is dan +/- 3 D, er dan
elke 5 jaar een heronderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts of optometrist
die voor de AMS (vliegmedische afdeling) aanvaardbaar is.
≤ 2 D astigmatisme
≤ 2 D anisometropie
Eisen periodieke keuringen of keuringen voor hernieuwde afgifte:
kandidaat is voldoende ervaren volgens het bevoegd gezag
tot +5/-6 D brekingsafwijking.
Bij een myopische brekingsafwijking groter dan -6 D kan een
geschiktheidbeoordeling worden overwogen door de AMS, indien:
geen significante pathologie
optimale correctie is overwogen
tweejaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts of
optometrist die voor de AMS aanvaardbaar is.
≤ 3 D astigmatisme.
Bij een astigmatisme groter dan 3 D kan een geschiktheidbeoordeling
worden overwogen door de AMS, indien:
geen significante pathologie
optimale correctie is overwogen
tweejaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts of
optometrist die voor de AMS aanvaardbaar is.
≤ 3 D anisometropie.
Bij een anisometropie groter dan 3 D kan een geschiktheidbeoordeling
worden overwogen door de AMS, indien:
contact lenzen worden gedragen
geen significante pathologie
optimale correctie is overwogen
tweejaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts of
optometrist die voor de AMS aanvaardbaar is.
Kandidaten met een grote brekingsafwijking moeten gebruik maken van
contactlenzen of brillenglazen met een hoge brekingsindex.
Dichtbij zien
Met correctie, indien voorgeschreven:
Kaart N5 (of equivalent) op 30-50 cm.
Kaart N14 (of equivalent) op 100 cm
Uitwendig onderzoek
Geen significante storing in binoculair zien.
Geen diplopie
Met correctie, indien voorgeschreven:
op 33 cm
op 6 m
hyperforie
≤ 1 prisma D
≤ 2 prisma D
esoforie
≤ 8 prisma D
≤ 10 prisma D
exoforie
≤ 12 prisma D
≤ 8 prisma D
Indien de fusiebreedtereserves voldoende zijn om asthenopie en
diplopie te voorkomen kan een geschiktheidbeoordeling worden
overwogen. De beeldfusiereserves moeten dan worden getoetst door een
voor de AMS aanvaardbare oogarts met een aanvaardbare methode (bijv.
Goldmans Rood / Groen binoculaire beeldfusietest).
Stereoscopisch zien
Kleuren zien
Ishiharatest (24-plaats versie):
de eerste 15 platen platen
foutloos, zonder onzekerheid of aarzeling (< 3 sec per
plaat). Deze platen moeten in willekeurige volgorde worden
getoond.
Indien niet aan de eis van de Ishiharatest wordt voldaan, kan men alsnog
als kleurveilig worden beschouwd als één van de volgende eisen wordt
gehaald:
Anomaloscopie (Nagel of gelijkwaardig): kleurovereenkomst
trichromatisch en kleurovereenkomstbereik 4 schaaleenheden of minder
Lantaarntest (Holmes Wright, Beynes, Spectrolux, of andere test
aanvaardbaar voor de AMS): foutloos
Bij periodieke keuringen of keuringen voor hernieuwde afgifte hoeft het
kleuren zien alleen te worden getest als daar klinisch reden toe is.
Gezichtsvelden
Normaal.
Bij een gezichtsvelddefect kan goedkeuring worden overwogen, indien:
het binoculaire gezichtsveld normaal is
de onderliggende pathologie aanvaardbaar is voor de AMS
Donkeradaptatie
Overig
Geen eenogigheid.
De functies van de ogen en hun adnexa moeten normaal zijn. Een
actieve pathologische aandoening, congenitaal of verworven, acuut of
chronisch, of enig restverschijnsel van oogchirurgie of trauma, is
niet toegestaan als het kan interfereren met een veilige
beroepsuitoefening.
Keratoconus leidt tot afkeuring. Een hernieuwde
geschiktheidbeoordeling na
diagnose van keratoconus kan worden overwogen, indien:
met corrigerende lenzen aan de visuseisen wordt voldaan
periodiek heronderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts die
voor de AMS aanvaardbaar is, de frequentie te bepalen door de
AMS.
Refractieve chirurgie leidt tot ongeschiktheid.
Een geschiktheidbeoordeling kan
worden overwogen door de AMS, indien:
pre-operatieve refractie: tot +5 / -6 D
dagelijkse schommeling: < 0,75 D
geen postoperatieve complicaties
gevoeligheid voor schittering ("glare") binnen normale grenzen
mesopische contrastgevoeligheid niet verslechterd
heronderzoek uitgevoerd door een oogarts die voor de AMS aanvaardbaar
is, indien de AMS zo'n onderzoek wenselijk acht.
Een cataractoperatie leidt tot ongeschiktheid. Een
geschiktheidbeoordeling kan
worden overwogen door de AMS na drie maanden.
Een operatie aan de retina leidt tot ongeschiktheid. Een
geschiktheidbeoordeling kan normaal gesproken zes maanden na
succesvolle chirurgie worden overwogen door de AMS. Na retinale
laser therapie is een geschiktheidbeoordeling aanvaardbaar voor de AMS.
Een heronderzoek, indien noodzakelijk, zal worden bepaald door de AMS.
Een operatie vanwege glaucoom leidt tot ongeschiktheid. Een
geschiktheidbeoordeling
kan bij een periodieke keuring of keuringen voor hernieuwde afgifte
worden overwogen door de AMS. Een heronderzoek, indien
noodzakelijk, zal worden bepaald door de AMS.
Opmerkingen
Een oogheelkundig onderzoek is bij de initiële keuring vereist en
omvat:
Voorgeschiedenis
Visus, dichtbij, op middellange afstand en op grote afstand:
ongecorrigeerd en met beste optische correctie, indien nodig
Objectieve refractie. Hypermetrope kandidaten onder de leeftijd van
25 jaar met cycloplegie
Oogbeweeglijkheid en binoculair zien
Kleuren zien
Gezichtsvelden
Tonometrie op klinische indicatie en boven de leeftijd van 40
jaar.
Onderzoek van het uitwendige oog, de anatomie, media (spleetlamp)
en funduscopie.
Een routine oogonderzoek moet deel uitmaken van alle verlengings- en
herkeuringen en omvat:
Voorgeschiedenis
Visus, dichtbij, op middellange afstand en op grote afstand:
ongecorrigeerd en met beste optische correctie, indien nodig
Onderzoek van het uitwendige oog, de anatomie, media en
funduscopie.
Nader onderzoek op klinische indicatie (bijvoorbeeld:
substantiele afname in ongecorrigeerde visus, elke afname in best
gecorrigeerde visus en/of de aanwezigheid van een oogziekte,
oogverwonding, of een oogoperatie).
Indien de functionele prestatienormen (0.7, 1.0, N14, N5) bij
houders van een medische verklaring slechts kunnen worden behaald
m.b.v. corrigerende lenzen en de brekingsafwijking is groter dan +/- 3 D, dan moet de kandidaat een
onderzoeksrapport overleggen afkomstig van een oogarts of optometrist
die voor de AMS aanvaardbaar is. Indien de brekingsafwijking
niet groter is dan +5 / -6 D, dan moet dit onderzoek zijn uitgevoerd
binnen 60 maanden voor het algemeen medisch onderzoek. Indien de
brekingsafwijking groter is dan +5 / -6 D, dan moet dit onderzoek zijn
uitgevoerd binnen 24 maanden voor het onderzoek. Het onderzoek moet omvatten:
Voorgeschiedenis
Visus, dichtbij, op middellange afstand en op grote afstand:
ongecorrigeerd; met beste optische correctie, indien nodig
Refractie
Oogbeweeglijkheid en binoculair zien
Gezichtsvelden
Tonometrie boven de leeftijd van 40 jaar.
Onderzoek van het uitwendige oog, de anatomie, media (spleetlamp)
en funduscopie.
Het rapport moet naar de AMS worden gezonden. Indien enige afwijking
wordt waargenomen, zodanig dat er twijfels rijzen omtrent de
gezondheidstoestand van de ogen van de kandidaat, dan zal nader
oogheelkundig onderzoek vereist zijn (bijv. bij een aanzienlijke
afname van de ongecorrigeerde visus, elke afname van de gecorrigeerde
visus en/of het voorkomen van oogaandoeningen, oogletsel, of
oogoperatie).
Houders van een medische verklaring die ouder ouder zijn dan 40
jaar moeten elke 2 jaar een oogdrukmeting ondergaan of een rapport
overleggen van een oogdrukmeting welke binnen 24 maanden voor het
onderzoek is uitgevoerd.
Voor visuseisen op alle afstanden mag maar één enkele bril worden
gebruikt.
Een adequate reservebril is verplicht
Indien alleen onder gebruikmaking van een correctie aan de
visuseisen kan worden voldaan, dan moet de bril of contactlenzen een
optimale visusfunctie verschaffen, goed worden verdragen en geschikt zijn voor
luchtvaartdoeleinden. Indien contactlenzen worden gedragen, dan
moeten deze monofocaal zijn voor kijken op grote afstand. Orthokeratologische
contactlenzen mogen niet worden gebruikt.
Contactlenzen welke gedragen worden voor luchtvaartdoeleinden moeten
monofocaal zijn en niet getint.
De ontwikkeling van presbyopie moet worden gevolgd bij alle
herkeuringen.
Als een centrale visus in één oog niet meer aan de eisen voldoet,
dan kan een hernieuwde bevoegdverklaring in overweging worden genomen
(echter gelimiteerd tot uitsluitend multicrew operaties, klasse 1
"OML"), indien:
